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Endométriose et projet bébé

Une grossesse ne soigne pas l'endométriose, les traitements hormonaux ne servent pas la fertilité, et le bilan se fait à deux : les repères pour en parler tôt.

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Endométriose et projet bébé

Tu as une endométriose, ou tu en soupçonnes une, et tu penses à avoir un enfant. Entre les idées reçues et les inquiétudes, il n'est pas toujours facile d'y voir clair. Voici ce que disent les recommandations françaises (HAS et CNGOF) et européennes (ESHRE), pour aborder ton projet avec des repères justes et en parler tôt avec les bonnes personnes.

Une grossesse ne soigne pas l'endométriose

On l'entend encore : « Fais un bébé, ça ira mieux. » La recommandation européenne de l'ESHRE (2022) est claire : il ne faut pas conseiller une grossesse dans le seul but de traiter l'endométriose, car une grossesse n'améliore pas toujours les symptômes et ne freine pas forcément la maladie. Selon l'Assurance Maladie, les symptômes peuvent s'aggraver au début de la grossesse, puis diminuer.

Ton projet bébé t'appartient. Il n'a pas à être un traitement, et personne n'a à te le présenter comme tel.

L'endométriose et la fertilité

L'endométriose peut, dans certains cas, diminuer la fertilité. Selon l'Assurance Maladie, environ 30 à 40 % des femmes touchées ont une infertilité : cela veut aussi dire que la majorité n'en ont pas. Autre point important : l'intensité des douleurs n'a pas de lien direct avec les problèmes de fertilité. Des douleurs fortes ne veulent donc pas dire que ton projet est compromis, et des douleurs légères ne permettent pas non plus de conclure.

Pas de traitement hormonal pour « booster » la fertilité

Les traitements hormonaux ont leur place pour soulager les douleurs quand il n'y a pas de projet de grossesse. En revanche, ils ne sont pas recommandés pour améliorer la fertilité. La HAS et le CNGOF (2017) l'affirment avec le plus haut niveau de preuve : un traitement hormonal dit anti-gonadotrope ne permet pas d'augmenter le taux de grossesse, et il n'est pas recommandé d'en prescrire dans ce but, y compris après une chirurgie. L'ESHRE va dans le même sens.

Quand ton projet se précise, parles-en avec ton médecin pour décider ensemble de la suite de ton traitement. N'arrête ou ne modifie rien de toi-même.

Un bilan à deux

La HAS et le CNGOF recommandent une prise en charge globale, qui tient compte de tes douleurs et d'un bilan du couple : la réserve ovarienne, l'état des trompes et les paramètres du sperme du conjoint. Idéalement, elle se fait dans des équipes pluridisciplinaires, qui comprennent aussi des psychologues.

L'ESHRE recommande elle aussi de tenir compte de l'analyse du sperme du partenaire pour choisir la stratégie. Selon l'Assurance Maladie, un bilan de fertilité complet peut être proposé, et si besoin une assistance médicale à la procréation : insémination pour certaines formes, fécondation in vitro pour les situations plus complexes. Si une chirurgie d'un endométriome ovarien est envisagée, la HAS et le CNGOF demandent que les possibilités de préservation de la fertilité soient discutées avec toi.

En parler tôt

L'Assurance Maladie conseille de prévoir une consultation préconceptionnelle, pour parler de tes difficultés et de tes appréhensions liées à la maladie et à ton désir de grossesse. Elle cite aussi l'endométriose parmi les situations où il vaut mieux consulter plus tôt que le délai habituel de 12 mois d'essais (ou 6 mois après 35 ans). Pour les femmes de plus de 30 ans sans enfant, elle évoque un dosage hormonal (l'AMH) et la possibilité de conserver ses ovocytes.

Tu n'as pas à attendre que les choses se compliquent pour en parler. Aborder le sujet tôt, c'est te donner du temps et des options.

Pendant la grossesse

Une grossesse avec endométriose demande une surveillance un peu plus attentive, note l'Assurance Maladie. L'ESHRE demande aussi aux médecins d'être attentifs à un risque possiblement plus élevé de fausse couche au premier trimestre et de grossesse extra-utérine. Ce n'est pas une raison de t'inquiéter à l'avance : c'est une raison d'être bien suivie, et de ne pas hésiter à appeler si quelque chose te semble inhabituel.

Ce que Lovae peut t'apporter

Noter tes douleurs, tes règles et tes symptômes dans Lovae te donne un historique précis à montrer à ton médecin. En consultation, ces notes aident à décrire ce que tu vis, sans devoir tout reconstituer de mémoire.

Cet article est informatif. Lovae n'est pas un dispositif médical et ne remplace pas un avis médical. Pour toute décision sur ton traitement ou ton projet, demande conseil à ton médecin, ton gynécologue ou ta sage-femme.

Sources

Sources officielles, consultées en septembre 2026.