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La consultation préconceptionnelle

Qui la fait, comment elle est remboursée, ce qu'on y vérifie et pourquoi l'acide folique se commence avant la grossesse.

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La consultation préconceptionnelle

Avant même d'essayer, un rendez-vous peut t'aider à préparer ton projet : la consultation préconceptionnelle. Ce n'est pas un examen à réussir, c'est un temps d'échange pour aborder la grossesse dans les meilleures conditions de santé, poser tes questions et repartir avec une liste claire de ce qui est à faire.

Qui la fait, et quand

Selon l'Assurance Maladie, elle se fait avec un médecin (médecin traitant, gynécologue médical ou gynécologue-obstétricien) ou avec une sage-femme. La Haute Autorité de santé (HAS) précise que ce professionnel n'a pas besoin d'être celui qui suivra ensuite ta grossesse.

Le bon moment : dès que ton projet se dessine. La HAS cite d'ailleurs l'arrêt envisagé d'une contraception parmi les occasions de proposer cette consultation. Pas besoin d'attendre d'avoir arrêté.

Et le remboursement ?

La HAS indique que cette consultation ne fait pas l'objet d'une prise en charge financière particulière : elle se déroule comme une consultation habituelle. Chez ton médecin traitant, ou chez un gynécologue consulté en accès direct quand tu as déclaré un médecin traitant, l'Assurance Maladie rembourse 70 % du tarif conventionnel. Pour une consultation chez une sage-femme ou une situation particulière, ta caisse peut te renseigner.

Ce qu'on y vérifie

Ton histoire. La HAS liste les informations à recueillir : ton âge, ton poids, tes antécédents familiaux, chirurgicaux et gynécologiques, et ce qui s'est passé lors d'éventuelles grossesses précédentes.

Un examen. L'Assurance Maladie mentionne la mesure du poids, de la taille et de l'IMC, la tension artérielle, un examen gynécologique avec examen des seins, et un frottis de dépistage si nécessaire.

Des prises de sang. Pour savoir si tu es protégée contre la rubéole, l'hépatite B, la toxoplasmose et le cytomégalovirus ; pour dépister l'hépatite C, le VIH et la syphilis ; pour connaître ton groupe sanguin (ABO, rhésus, Kell) ; et pour vérifier ta glycémie et tes lipides.

Tes vaccins. Être à jour, en particulier contre la coqueluche.

Les vaccins à anticiper

Certains vaccins doivent être faits avant la grossesse, précise l'Assurance Maladie : c'est le cas de la rubéole (vaccin ROR) et de la varicelle. Après ces vaccins, il faut éviter une grossesse pendant un mois. D'autres, comme la grippe ou le Covid-19, peuvent se faire avant ou pendant la grossesse selon les recommandations en vigueur. D'où l'intérêt d'en parler tôt.

Tes médicaments

L'Assurance Maladie déconseille l'automédication et invite à parler de tous tes traitements avec ton médecin avant la conception, compléments alimentaires compris. Si tu as une maladie chronique, la HAS recommande d'anticiper les éventuels ajustements, si besoin avec le spécialiste qui te suit. N'arrête pas un traitement de toi-même : parles-en d'abord.

L'acide folique (vitamine B9)

C'est le geste le plus simple à commencer tôt. La HAS recommande 400 microgrammes par jour dès que tu as un projet de grossesse, et jusqu'à 12 semaines d'aménorrhée. L'Assurance Maladie conseille de le commencer si possible au moins 4 semaines avant la conception, et rappelle que l'alimentation seule ne suffit globalement pas.

Ce que la réglementation européenne autorise à dire :

« La supplémentation en acide folique augmente le statut maternel en folates. Un faible statut en folates chez la mère augmente les risques d'apparition d'anomalies du tube neural chez le fœtus en développement. » L'effet bénéfique est obtenu par une consommation quotidienne de 400 µg d'acide folique pendant au moins un mois avant et jusqu'à trois mois après la conception (règlement UE n° 1135/2014).
« Les folates contribuent à la croissance des tissus maternels durant la grossesse. » (règlement UE n° 432/2012)

Si tu as déjà eu une grossesse concernée par une anomalie de fermeture du tube neural, dis-le : c'est une des informations que le professionnel recueille. C'est lui ou elle qui te dira quoi prendre. Lovae ne recommande aucune marque.

Ton mode de vie

Alcool : l'Assurance Maladie conseille d'arrêter, car l'alcool est très dangereux pour le fœtus dès sa conception.
Tabac : l'idéal est d'arrêter avant la grossesse et d'éviter aussi le tabagisme passif. Une aide au sevrage peut t'être proposée.
Poids : en cas de surpoids, la HAS conseille de bouger davantage et de suivre des conseils alimentaires.
Alimentation : la HAS prévoit des conseils pour prévenir la listériose et, si besoin, la toxoplasmose.

Et ton ou ta partenaire ?

La HAS propose un dépistage du VIH au couple et, si tu es de rhésus négatif, de connaître le groupe sanguin du futur père. Elle recommande aussi de vacciner contre la coqueluche les adultes susceptibles de devenir parents. L'article « Pour lui » détaille ce que le futur père peut faire de son côté.

Cet article est informatif. Lovae n'est pas un dispositif médical et ne remplace pas un avis médical. Pour préparer ta consultation, note tes questions à l'avance et apporte ton carnet de vaccination.

Sources

Sources officielles, consultées en septembre 2026.